不知何时起，街边路口总有一些帅气的肌肉男，当你经过时挥舞着传单突然靠近，满脸堆笑地喊着，“游泳、健身，了解一下”。随着越来越多的健身房坐落在城市中，越来越多的人群加入了运动健身的行列。由于缺乏科学运动的相关知识，因运动健身不当导致横纹肌溶解综合征的事件时有发生，国内外对运动后横纹肌溶解的报道屡见不鲜。

什么是横纹肌溶解综合征

人体的肌肉根据结构特点可分为横纹肌和平滑肌，横纹肌因在显微镜下可以观察到呈现明暗相间的横纹而得名。骨骼肌属于横纹肌，受意识支配，容易疲劳，一旦过度使用容易出现问题。

横纹肌溶解综合征是指骨骼肌受到严重损伤后，大量肌肉细胞内的物质(包括肌酸激酶以及其他肌酶、肌红蛋白和各种电解质)释放到血液中，从而引起电解质紊乱、急性肾损伤等一系列问题的一组疾病综合征。

横纹肌溶解有哪些表现

当发生横纹肌溶解综合征时，有近一半的患者可能没有症状，如果出现典型的三联征——肌肉疼痛、全身乏力和红棕色尿液，需要高度警惕。严重受累患者还可能出现全身不适、发热、心动过速、恶心呕吐以及腹痛等表现。横纹肌溶解本身并不可怕，可怕的是它的并发症。有研究发现，15%-50%的横纹肌溶解症患者会发生急性肾损伤，发生多器官功能衰竭时，死亡率甚至超过50%。

常见诱因

引起横纹肌溶解综合征的病因非常多,大致可以分为3类：

(1) 创伤引起的肌肉挤压，如交通事故或地震后多发性创伤、醉酒或昏迷后长时间持续某个姿势、高压电击伤或大面积Ⅲ度烧伤；

(2) 非创伤导致的肌肉劳累，如未经体能训练者突然高强度肌肉运动、在极度炎热、潮湿的环境中长时间活动(劳力性热射病)、代谢性肌病；

(3) 非创伤非劳累性因素，如他汀类等药物、昆虫或蕈类毒素、病毒或细菌感染、自身免疫性疾病等。

如何治疗

横纹肌溶解综合征的治疗应尽早除去病因。去除病因包括：停止剧烈运动、脱离高热环境、停用可疑致病药物或毒素等。

补液是治疗运动性横纹肌溶解症的最重要措施，也是防止急性肾衰竭的关键。

一旦发现尿量明显减少或肾功能指标血尿素氮和血肌酐逐渐升高或出现严重高钾血症，需及时进行血液净化治疗。

如何预防横纹肌溶解

（1）科学运动，循序渐进。我们应该遵循循序渐进的原则，从低强度开始，逐渐增加运动强度和时长。以锻炼刚停下来时1分钟的脉搏数为基准。用220减去年龄数为最高脉搏数。一般来说最高脉搏数乘以60%为理想锻炼脉搏数的下限，体弱者与老年人不宜较剧烈运动，应取下限为宜。最高脉搏数乘以85%为理想脉搏数的上限，若达到或超过上限就应减少运动量。

（2）充分补充生命之源。运动前以及在运动的过程中一定要补足水、电解质以及维生素，尽可能少量多次，不要喝含咖啡因饮料，避免饮酒，避免在高温高湿环境锻炼。

（3）及时就医。如果运动后肌肉严重酸痛，建议暂停锻炼，好好休息，同时大量饮水，注意观察小便颜色，如果小便颜色发红、肌肉疼痛、全身乏力，应尽快就医，切莫逞强。

注：本文相关文字、图片来源自网络

一审：杨青青

二审：钱凤萍、詹欣欣

三审：郑晓春