健康教育
地震人员的伤情种类
发布时间:2008-08-21 16:04 点击数:
    ①. 建筑物倒塌砸压的机械性伤害
    人体受倒塌建筑物和其中的各种设备、家具的直接砸击挤压而造成的力学损伤,除特殊震例外,一般占地震伤亡的95%-98%以上,其中重伤约24%-35%或更多。在山区等地,也有受崩落的山石、土方、树木等砸击致伤的。
    头面部伤包括颅脑伤、颌面部伤和五官伤。颅脑伤是地震常见伤,早期死亡率可高达30%。颌面、五官伤常引起功能障碍,往往因血块和损伤组织堵塞呼吸道而窒息。
    直接砸伤四肢的发生率占各部位伤的首位,这是因为四肢是人体的外延部分,经常处于伸展状态,受震时不由自主地用以支撑体位,受打击机会较多。四肢伤常伴有周围神经损伤和血管损伤。
    腹部伤发生率虽不高,但往往因内脏受伤致使大出血而早期死亡。骨盆部和胸肋部在夜间的发生率往往比白天高,因为人在卧床时骨盆和胸部较突出,重物砸下时受力最大。骨盆部伤中包括少数膀胱和性器官伤。
    骨伤。骨折或断肢、脱臼的断处常切破筋肉、血管,骨折部位出血,进而还会切断神经和血管,继而有的还因细菌发生感染。骨折的危害大,后果严重。历次地震,骨折伤发生率都很高,约占伤员总数的55%-64%。
    应该指出,地震伤中有40%甚至更多是两处以上同时负伤的多部位伤。以上统计大都仅计人受伤最重的部位,而将次要负伤部位略去不计。多部位的临床表现往往互相掩盖,验伤时易被忽略。

    ②. 土埋窒息
    这也属于机械性伤。干旱山地高原地区地震诱发的泥石流或大滑坡,将整个人体埋于泥浆土体中,伤员往往无明显外伤,但因不能呼吸而窒息死亡。地震时一旦发生滑坡,很难抢救。此外,土墙承重的房屋在倒塌时或在余震中泥土不断抖落,压在底层的伤员身体或口鼻被掩埋以致发生窒息,若迅速救出,可以救活一部分。
   
    ③. 困饿
    被压埋的伤员被困于废墟空隙中,长时间断水绝食,环境潮湿,寒冷、闷热,空气污浊,机体代谢紊乱.抵抗力低下,濒于死亡,挖出时口舌燥裂、神志不清、全身极度衰竭,往往在搬动时就死亡,必须加强现场抢救。
   
    ④. 淹溺
    地震诱发的海啸反复荡涤滨海村落,卷走居民。如1960年5月22日智利南部8.9级地震,6米高的浪潮席卷2000人;未见有被救生还的报道。地震时,水库、河堤的移位、断裂造成损坝、决堤。淹溺的受害者主要是出现窒息和体温降低,有时可能头部着水底,头部受伤。如紧急实施空中和水上救护,可以挽救一部分人的生命。城市工矿地区的地震,若发生地面冒水,或水管、储水池断裂时,溢水灌入地下作业坑道、地下室或低洼处,也能造成人员淹溺。救治时注意给患者先输氧。不要损伤脊椎,设法保持患者体温。地震淹溺和平时溺水者在临床上没有什么不同,只是地震淹溺往往同时有外伤,增加了治疗的困难。
   
    ⑤. 烧伤和冻伤
    烧伤或烫伤多是由于外界火灾、热器引起的。地震可使电器、炉火、煤气或其它易燃品发生事故而酿成火灾,发生大批人员或零散的烧伤。这是地震时多见现象。冬季灾民多在防震棚内燃火取暖做饭,火灾和烧伤明显较夏季多。地震伤员在起火时往往因无法躲避,成为严重的复合烧伤。此外,化工企业、仓库、研究单位在地震时,因设备损毁使毒剂大量外泄甚至爆炸,造成化学中毒和化学烧伤。